U. Andrés Bello presenta propuestas para reducir las listas de espera como parte de la Alianza para una Salud Oportuna

La Alianza Académica por una Salud Oportuna, conformada por la Universidad Andrés Bello, la Pontificia Universidad Católica de Chile, la Universidad de Chile  y la Universidad San Sebastián, dio a conocer un conjunto de propuestas para reducir las listas de espera en el sistema público de salud chileno. 

El equipo conformado por académicos de dichas universidades trabajó por más de un año en el levantamiento de información, revisión de documentación y realización de estudios que concluyeron en la elaboración de un documento con propuestas que abordan diez puntos estratégicos con el objetivo de mejorar la experiencia de los pacientes y transformar el sistema de salud público de nuestro país. 

Cambio de paradigma: de tiempos de espera a trayectorias de cuidado

La propuesta central plantea un cambio de enfoque revolucionario: pasar de gestionar «tiempos de espera» a administrar «trayectorias completas de cuidado» de los pacientes, siguiendo el modelo exitoso del sistema GES. 

Las propuestas se articulan en diez ejes principales: 

• Fortalecimiento de la atención primaria con mayor resolutividad y acceso directo a exámenes. 

• Rediseño del modelo de priorización con criterios dinámicos e integrales. 

• Acompañamiento durante la espera como prestación formal de salud. 

• Optimización quirúrgica con meta de 66% de cirugías ambulatorias. 

• Integración público-privada reconociendo prestaciones entre sectores. 

• Soportes tecnológicos con sistemas interoperables y analítica de datos. 

• Mejora de productividad con metas claras y evaluación de desempeño. 

• Política integral de recursos humanos centrada en el paciente. 

• Rediseño de la gobernanza del sistema con mayor independencia técnica. 

• Transparencia e información pública sobre disponibilidad y tiempos de espera. 

2.5 millones de chilenos esperan atención médica

El diagnóstico presentado por la Alianza revela que, al cierre de 2024, 2.5 millones de personas aguardaban por una consulta de especialidad o cirugía en el sistema público, cifra que ha aumentado sistemáticamente desde 2014. Más preocupante aún, la productividad del sistema hospitalario público ha caído 3,8% anual en la última década, pese a que el presupuesto creció 84% y la dotación de personal 96%. 

Por su parte, Héctor Sánchez, director ejecutivo del Instituto de Salud Pública UNAB, subrayó que las listas de espera son un problema estructural que ha afectado al sistema por décadas.

“No ha existido un diagnóstico lo suficientemente claro ni soluciones definitivas. Mientras tanto, millones de personas siguen esperando, y miles han fallecido en ese proceso. Por eso, este esfuerzo conjunto entre universidades busca no solo entender las causas, sino también proponer políticas públicas concretas que puedan ser consideradas por las autoridades como un insumo académico para la toma de decisiones”, señaló.

Panel de exministros de Salud valoró el documento

Durante el evento de presentación, se realizó un panel de conversación compuesto por las exministras de Salud Helia Molina y Begoña Yarza, y el exministro Enrique Paris, quienes valoraron el enfoque sistémico y la colaboración universitaria detrás del documento. 

Helia Molina señaló: “Este trabajo es tremendamente importante porque mira los problemas reales y contingentes de la salud, pero también tiene la capacidad de proyectar hacia el futuro. No era frecuente en mi época académica ver alianzas entre universidades trabajando hacia un objetivo común. Esta es una cultura que debemos fomentar intensamente.” 

Por su parte, Enrique Paris destacó que “la salud es un problema de Estado que trasciende los gobiernos. Este trabajo demuestra cómo diferentes formas de pensamiento pueden confluir en propuestas con foco en el paciente y no en comparaciones de gobierno a gobierno.” 

Begoña Yarza enfatizó: “El documento propone un cambio de modelo. Pone en el centro a la persona convirtiéndose en un documento de visión, que rompe con la lógica de la gestión fragmentada y propone una mirada sistémica que debemos llevar a los servicios de salud. Es el mejor documento que tenemos” 

implementación gradual y sin aumento de gasto público

Una característica distintiva de estas propuestas es que no requieren necesariamente un incremento sustancial del presupuesto público, sino principalmente mejoras en gestión, coordinación e incentivos institucionales. 

Las propuestas contemplan una implementación escalonada según temporalidad (corto, mediano y largo plazo) y nivel de dificultad. Entre las medidas de implementación inmediata destacan: 

• Establecimiento de equipos de mejora continua en hospitales. 

• Rediseño del portal del paciente con información transparente. 

• Inicio de proceso interactivo de derivación entre niveles de atención. 

• Capacitación de equipos de salud en el nuevo modelo. 

Transformación institucional profunda

Para el largo plazo, la Alianza propone una reestructuración profunda de la institucionalidad sanitaria, incluyendo: 

• Ministerio de Salud enfocado exclusivamente en su rol rector. 

• Superintendencia de Salud con gobernanza independiente del ciclo político. 

• FONASA con mayor autonomía y representación ciudadana. 

• Nueva Dirección Nacional de Prestadores para gestionar la red estatal. 

El documento es resultado de cinco estudios previos desarrollados por especialistas en políticas públicas, salud pública, gestión sanitaria y experiencia internacional, validados en talleres con expertos, académicos y representantes de los sectores público, privado y sociedad civil. 

La alianza de expertos está integrada por: 

• Dr. Óscar Arteaga Herrera – Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile 

• Dr. Cristian Rebolledo-Díaz – Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile 

• Carolina Velasco – Instituto de Políticas Públicas en Salud, IPSUSS 

• Raúl Aguilar – Instituto de Políticas Públicas en Salud, IPSUSS 

• Cristóbal Tello – Centro de Políticas Públicas UC 

• Héctor Sánchez Rodríguez – Instituto de Salud Pública, U. Andrés Bello 

• Dr. Manuel Inostroza Palma – Instituto de Salud Pública, U. Andrés Bello 

• Dra. Paula Bedregal – Consejo Consultivo Ley GES / Comisión Ley Ricarte Soto 

Para acceder al documento http://www.alianzasalud.cl/